É bem conhecido que o progestágeno não androgênico pode ser usado tanto para proteger contra a hiperplasia endometrial uterina e o câncer. Perda de peso e, portanto, perda de tecido adiposo, estão associados a uma redução do risco. Perda de peso através de dieta, exercício são todas associadas com este efeito protetor. O uso de agentes sensibilizadores de insulina também pode estar associada com redução de riscos. O tratamento com agentes sensibilizadores de insulina está associado a uma redução no nível de insulina e perda de peso, e ele ativa as vias que inibem a proliferação celular. Também foi mostrado que agentes sensibilizadores de insulina reduzem a atividade da aromatase dos adipócitos (células de gordura) e aumentam a expressão de receptores de progesterona. O câncer do endométrio é mais comum na quinta e sexta décadas de vida. Além de fatores reprodutivos, o estrogênio desempenha um papel importante como fator de risco. A obesidade, que está associada com níveis mais altos de estrogênio, é um fator de risco independente modificável para câncer de útero. Determinados problemas médicos (por exemplo, diabetes e hipertensão) também são muitas vezes considerados fatores de risco para este tipo de câncer. A incidência destes problemas médicos também é maior em mulheres obesas, por isso, a obesidade parece ser o elo comum. Pesquisadores revisaram os sistemas endócrino e múltiplas vias inflamatórias que explicam a ligação entre obesidade e câncer do endométrio. A consciência destas vias oferece opções preventivas e terapêuticas. A oportunidade mais importante que temos é a mudança do estilo de vida, que resultam em perda de peso. Mudanças na dieta, atividade física regular pode levar a uma redução da massa gorda. Perda de peso também melhora o controle da glicose e resulta em níveis menores de insulina. O efeito é reduzir o risco de câncer endometrial, diabetes e doença cardiovascular. A medição de adipocinas (fatores inflamatórios produzido pelo tecido adiposo) poderia ser usada para avaliar o risco individual e resposta à terapia.
A progesterona pode ser administrada de várias maneiras e é considerada a primeira linha de ferramentas médicas preventivas e terapêuticas. Medicamentos que interferem com adipocinas e insulina também podem ser usados como ferramentas terapêuticas. Os agentes sensibilizadores de insulina são conhecidos por seus inúmeros efeitos benéficos. Os mecanismos através dos quais os agentes sensibilizadores de insulina podem prevenir o câncer endometrial foram bem descritos, mas os estudos clínicos devem oferecer suporte para tal efeito. Não precisamos de mais apoio para recomendar mudanças de estilo de vida que estão associados a inúmeros benefícios. Portanto, ao invés de se esperar que problemas médicos se desenvolvam, às pacientes obesas devem ser fornecidas as informações necessárias para dar-lhes motivação para fazer mudanças de estilo de vida cotidiano, que muitas vezes é um desafio.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O termo lipoproteína é empregado não para um composto químico definido, mas sim para uma família de partículas cuja finalidade é transportar lípides (gordura), principalmente triglicérides e colesterol, entre órgãos e tecidos...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com...
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2. São altamente solúveis em água, e podem ser usados como energia pelas células. São classificados em monoinsaturados, poliinsaturados, ou saturados. ..
http://metabolicasindrome.blogspot.com
3. Os principais grupos de lipoproteínas do plasma são: os quilomícrons, derivados da absorção intestinal de triglicérides. São as maiores partículas lipoproteicas, podendo ter diâmetro de 1 mm, e as menos densas, devido à alta proporção de lípides (até 99%)...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
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Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Diretor Cientifico et Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clinica - Van Der Häägen Brazil, São Paulo - Brasil, Schmandt RE, Iglesias DA, Co NN, Lu KH; Am J Obstet Gynecol. 2011; 205:518-525; Peter Kovacs, MD, PhD
Posted: 2012/01/26.
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